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Hospitalisation (4)

réponse J’ai été hospitalisé récemment. Pouvez-vous m’expliquer ce qu’est le forfait journalier ?
Le forfait journalier, ou forfait hospitalier, est une participation financière versée par le malade à l’établissement hospitalier ou à la clinique. Il n’est pas remboursé par la Sécurité sociale car il correspond aux frais d’hébergement et de nourriture.

En revanche, toutes les garanties de la mutuelle le prennent en charge avec, dans certains cas, une limitation dans le temps. Le montant du forfait journalier est fixé aujourd’hui à 16 euros par jour, excepté en établissement psychiatrique où son montant est de 12 euros.

réponse Pourquoi dois-je payer le montant de la chambre particulière dans certaines cliniques et pas dans d’autres ?
La Mutualité met en place des conventions avec certaines cliniques et établissements hospitaliers afin de maîtriser le plus possible les dépenses de santé. Malheureusement, certains établissements n’ont pas adhéré à ces conventions.

Dans ce cas, vous devez acquitter le prix de  la chambre particulière. C’est pourquoi il est important de se renseigner sur ce point en cas d’hospitalisation, afin de bénéficier du tiers payant.

réponse Pourquoi le remboursement de la location du téléviseur à l’hôpital n’est-il pas pris en charge ?
L’assistance est un service inclus dans toutes nos garanties. Mais face à l’inflation des coûts sur certaines prestations de confort, la mutuelle a souhaité préserver ce qui relève réellement de l’assistance en cas de situation imprévisible. Ainsi, les besoins réels sont couverts, et les coûts maîtrisés.
C’est pourquoi, nous proposons l’AJH : allocation journlière d’hospitalisation. Elle permet de faire face à ce genre de dépenses supplémentaires.
> pour plus de renseignements, contactez nous

réponse Que dois-je faire en cas d’hospitalisation ?
Vous appelez la mutuelle au 0810 81 25 25 et vous l’informez de la date d’entrée à la clinique ou à l’hôpital. Si l’hospitalisation est médicale ou chirurgicale, et si vous souhaitez bénéficier d’une chambre particulière, la mutuelle s’occupe de tout. Elle enverra directement le bon de prise en charge à l’établissement concerné.



Mutuelle Adréa Franche-Comté - Siège Social - 67 rue des Cras - 25041 BESANCON Cedex - Contactez-nous

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